
韩剧总是带给观众过於美好的想像,像是《春夜》中丁海寅化身温柔药师,高颜值击倒众多少女心,又或者在《机智医生生活》饰演热血儿科医生的柳演锡,透过自创的「长腿叔叔弱势补助金」,帮助病患度过艰难,但回归现实社会体制,真的也是如此吗?今天泡菜编就要来介绍「韩国医疗制度」,全民健保怎么管理、在韩国如何看病都无一不漏告诉你。
?请医治我!12位韩剧男神变身「最帅医生」,看完全身都痛可以开放看诊吗?

韩国於1989年通过「全民健康保险制度」,此后卫福部就分别成立「国民健康保险署」NHIS及「健康保险审查评价院」HIRA,前者负责健保保费的收取及医界协商给付用水平,后者则是负责健保费用审查、医疗及药物支付标准订定等业务。值得一提的是,根据2014年国家发展wy会资料统计,韩国全民已有97.1%的纳保率,但纳入保险给付的疾病却只占63%,人民依旧承担自费看病的高额负担。


2.健保投保对象差异
韩国强制规定全民需参与健康保险,但领取医疗补助金的低收入户除外。健康保险分为职场投保者及地区投保两种,以职场投保者为例,公司用报酬结算的总保险费中50%由个人承担,除了以低廉价格看病之外,还能享有一年两次健康检查的费用优惠。此外,上述提到的NHIS还负责国民年金及产灾保险收纳,近期政府为因应「新型冠状肺炎」也推出了紧急救灾援助金,只要是收入在全国70%以下的人就可以受惠!不过碍於韩国当地的社会结构,几乎有90%的资产都属於上层10%的富者,勉强过生活的中产阶级在平均后的结果中也成了无法被纳入补助的30%人员中,是比较为人诟病的一个地方。

韩国健康保险采「单一保险人制度」(泡菜编题外话:此制度规定民众不能选择保险人,但能自由选择医疗健保特约机构),虽然能减少一定的行政费用,但是每年韩国健保支出成长率却还是增加10%以上,为全球之冠。原因除了高龄化社会外,论量计酬的支付制度及有限制的保险给付,缺乏价格控制机制,每年政府都须提供庞大预算支撑政策漏洞。2018年韩国健康保险赤字达到2000亿韩元,若不改善有专家质疑韩国健保将在2026年面临破产。

4.私营医院主导,穷人吃紧
韩国虽然实行全面的健康保险制度,但整体医疗近九成以上是由「以营利为目的」的私人医院主导,为了赚钱私人医院对於医生的培训及医疗器材的投资更为上心。2017年文在寅总统提出医疗改革,主要内容是将超音波、核磁共振等约3800项的自费项目纳入医疗保险范围,此政策一提出便获得人民支持,相反的医生们则是抗议:「会限制私人医院的自主定价,影响收入」。此外,当低收入户无法负担昂贵医疗费时,多会选择「直接放弃治疗」,间接造成许多家庭悲剧,可看到韩国医疗体系存在许多阶级差异。

5.看病分医疗费、药费两种
韩国看病采「医药分离制」,身为外国人的我们,若是不幸在旅游期间遇到要看病的情况时,有几点注意事项。首先需要备妥护照及足够金额的现金或信用卡,接着挂号等待看诊,疗程结束后会收到处方签并於柜台缴纳医疗费,最后,拿着药单去药局领药并缴费。值得注意的是,医院通常会提供英文诊断书用於回国申请保险给付。(泡菜编贴心提示:需6个月内提出tw健保费的请领喔!)

6.外国人强制健保
随着韩流文化在全世界兴盛,越来越多人选择到韩国留学或是打工度假,而韩国政府为防止留学生在享受高额治疗之后,就拍拍屁股回国,於2019年7月16日起颁布《外国人强制健保》,只要滞韩超过6个月以上的人每月都要支付112700韩元的健保费用。(泡菜编提示:持有D-2、D-4签证的人每月缴纳50%即可)

看完以上文章对於「韩国医疗文化」有没有更加了解呢?民主国家的政府有义务保障人民健康,希望韩国更注重弱势族群的就医权益,订定更公平的医疗政策,同时保障医生的利益,让社会纷争更加减少阿~
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