虽然我聊到法国的生活经验，多半都是正面而美好的，但还是有一些生活型态会让人无奈翻白眼，尤其我又是来自於一切都便利经济的tw，大家看到标题一定会觉得很奇怪，吃五谷杂粮的凡人们，就算自认再健康，也多多少少会生病，而且谁会知道自己何时会生病呢？

但如果您居住在法国，生病真的要挑时间，因为法国人的就医习惯，若是一般感冒之类的普通病症，都是到住家附近的家医诊所看诊，除非病情比较复杂，才会经由家医诊断后，转去专科医生处复诊，而家医的上班时间是星期一到星期五，有些在星期三也和不上课的国小一样休息。

若是周末生病只能去人满为患的大型医院的急诊处就医，若是不幸在法国人度假的季节生病，像是四季的长假和暑假，就要花时间查询还有那些医生刚好没出发去度假，就算这位医生远在需要开车三十分钟到一个小时的另一个城镇。

｜法国新住民请先去预约牙医

而且在法国就医有很多不成文的规定，像是大部份去看医生都需要事先预约、（有些家医不用预约），而且一定要先去看家医，因为很多专科医生，都需要经由家庭医生来介绍转诊。

还有很多特殊的诊别需要提早预约，像是牙科和眼科，当您打电话去预约时，可能短的等一个星期到半个月，大部份都是要等三个月到半年的时间才会排到自己，而且很多牙科还不看初诊的新病人，所以即使牙齿没毛病，还是要先去预约洗牙，让自己不会在紧要关头，变成很多牙医不接受预约的初诊新病人。

女儿两岁时，有次在周六晚上六点半左右，突然全身冒出红疹，这时只能选择到大型医院的急诊处就医，先生大约晚上七点出发，医院车程只需十五分钟，先生不到七点半就己经在医院的儿童急诊室等待，成人和儿童的急诊处有区分，但等到他和女儿看完医生回到家时，己经是晚上十点多。

有次听一位在法国的tw留学生分享，她有次在七月时的某个星期日晚上突然牙痛，她忍着牙痛直到星期一早上，结果她们家附近的药局居然没开门，要到下午才会营业，她好不容易才在更远的街区找到药局，买到不用处方签的止痛药。

她吃了止痛药后，继续打电话预约牙医，当时她并不知道法国牙医很多都不看初诊的新病人，再加上暑假很多医生都去度假了，找不到可以看牙的医生，就这样一边哭一边咒骂又一边吞止痛药，一直痛到了晚上，打了无数的电话询求帮助，问到了一位嫁去法国的tw媳妇才知道，可以到专门看牙的急诊处就医，虽然去急诊也是等到天长地久，但至少有医生可以解决她的牙痛之患。

最近和一位tw的朋友在线上聊天，她是一位医疗相关人士，谈到了很多工作上的辛苦之处，还有不被病患尊重的经历，其中还聊到有很多住国外的侨胞回台看病，长期居住在国外，却回台享用tw健保资源，其实这几年也看到很多相关的报导，到底是哪一个国家的侨民，比较需要回台就医使用tw便宜的医疗资源，看了以下的分析，相信聪明的您就会有所了解。

各国的健保制度都不同，所以这边花一点篇幅来分享及比较一下，美国、tw和欧洲的法国、英国，这四个国家的健保制度有什么不一样。

｜浅谈台美英这三个国家的健保制度

先分析一下英国和美国的健保，英国的国民健保制度是公医制度，属於社会主义，和美国的商业保险制度，可说是两个极端，在英国看病大部份都免费，由政府的税收来支出，除十六岁以下儿童、十九岁以下全时学生、老残或孕（产）妇已获医药免费证明者外，须自行负担药价。

而美国就完全不一样，美国认为医疗服务是一个自由竞争的市场，谁的经济能力愈佳、谁赚的钱多，就可以享受更优质的医疗照护，美国的健保以完全的商业取向，美国的医疗设施和医疗保险大部分都由私营部门经营，美国政府还未能担保全国人民获得医疗保险的保障，导致很多住在美国的人民生病了却看不起医生，每年约有一万八千名美国国民死於缺乏医疗保险，因为在美国看医生是一种需要给付高额费用的服务。

之前听了一位居住在美国的朋友分享她的急诊经验，她听了我女儿在法国看急诊，费用竟然是法国健保全额给付，让她感叹的说住在美国根本不敢生病，她是一位有投保美国高额健保的住民，说在美国看过急诊之后，根本不想再进急诊。

那次是因为她突然肚子剧痛，开了四十分钟的车程到医院，进急诊等了两个多小时才看到医生，然后做了许多的检查，而每项检查都花了许多时间等待，医生开了许多药单，要她后续再和家医就诊，她走出急诊己是六个小时之后，扣除医疗保险负担之后的自付额，差不多可以买五分之一张回tw的机票。

｜浅谈法国的健保制度

接下来分享法国的健保制度，法国医疗的保险系统，它的组织架构分为两大类，基本医疗保险（Sécuritésociale，简称Sécu）和补充医疗保险（Mutuelle），和tw非常相似，在基本医疗保险不够的部份，用补充医疗保险来得到更高比例的报销，但又比tw更加的全面。

以我自己及家人为例，在法国我们平常生病看医生，在上述两项医疗保险的额度内，基本都是100％报销，所以没有像tw一样的自付额，都是法国健保全额给付，即使是近视或远视，只要有眼科医生检查的度数证明，连配眼镜和隐形眼镜，也都是法国健保全额给付。

这里以我怀孕时的产检来进一步举例说明，怀孕时照任何深层超音波，3D超音波、做任何在tw要自费的检验项目，在法国都是法国健保全额给付，生产也是全额给付，打无痛分娩也是全额给付，另外还可以拿到生产住院的保险补助金，这并不是生小孩时国家补助的津贴，因为在法国生孩子，每个月政府都有另外的育儿津贴。

我在怀孕二十周左右收到市政府寄来的一封信，市政府会派一位女性的妇幼人员亲自来家里谘询，会来查看怀孕的状况是否一切良好，告知怀孕后的福利、新生儿的照护方式，也帮我做了胎心音检查，市府还提供了怀孕妇女的很多免费课程资讯，可以去上孕妇瑜珈、孕妇的泳游课及产前的种种课程，更贴心的是生产后的产后身材回复课程。

在我生第二胎时，健保还增加了新的牙科免费检查，和一本精美的育儿记录册，再再都让人觉得法国的健保福利真的非常的详尽。

即使我每年回台探亲一次，虽然我只待一个月，但因为我仍有tw国籍及户籍，仍需要去缴纳tw三个月的建保费用，但我只要生病在台就医都是看自费，孩子及我的先生，（当然因为小孩和先生是法国人看自费很正常），若是回台不小心生病了，都是去医院看自费，然后回法国将自费的单据向法国健保机构申请，这些在台的就医费用，就会以很快的速度，全额的汇到我们在法国的帐户中。

当然这是因为法国人缴纳高额的税金，所以相对的可以享受非常好的社会福利，有句话笑称法国人一整年工作前六个月的工资，全都是要缴给政府，之后的六个月才是法国人真正可以放到口袋的收人，由此便知道法国人平时缴的税金真的非常的高。

希望经由这样初步的分析之后，能让大家了解以上包括tw在内的四个国家的健保制度，而其中法国和英国皆因为其人民的高额税收，以及将医疗视为社会福利重要的一环，所以并不需要特意回台看病就医，来浪费tw的医疗资源，而身为一位居住在宝岛的幸福tw人，就更要尊重tw辛苦工作的医疗人员，珍惜如此便利的医疗环境。